ข้าพเจ้าตกลงว่าบรรดาการกระทำต่างๆ ที่ทำขึ้นบนระบบอิเล็กทรอนิกส์ให้ถือว่าเป็นการทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ซึ่งอยู่ภายใต้กฎหมายตามพระราชบัญญัติว่าด้วยธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ พ.ศ.2544 และภายใต้บังคับของกฎหมายที่เกี่ยวข้องที่มีอยู่ในขณะนี้ หรือที่จะมีต่อไปในภายหน้า ทั้งนี้หากเกิดความเสียหายใดๆ โดยหนังสือฉบับนี้ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าได้ตรวจสอบข้อมูลที่ บันทึกอย่างละเอียดตามความรู้และความเข้าใจของข้าพเจ้าอย่างดีที่สุดแล้ว ข้อมูลดังกล่าวเป็นความจริง ถูกต้อง และครบถ้วนสมบูรณ์ทุกประการ
** ข้อควรระวัง : การเจตนายกเว้นค่ารักษาพยาบาลเพื่อเรียกค่าสินไหมทดแทนจากบริษัทฯ และการแจ้งเรียกร้องประกันภัยเป็นเท็จ เป็นความผิดตามประมวลกฎหมายอาญา